Skitalets.ru - форумы для туристов и путешественников

Доброго времени суток! Во-первых, спасибо avR за труд и время систематизировано выложить на форум данную походную аптечку. Во-вторых, на правах врача позволю себе некоторые уточнения по аптечке и вопросы к aVR.

1. По поводу антибиотиков широкого спектра действия (Амоксиклав, Ципринол) - может имеет смысл указать рекомендуемые дозировки? например, при лечении бронхита (с повышением температуры), тонзилитте или неосложненной пневмонии - для Амоксиклава 800 мг 2 р/день в течении 5-7 дней ( в зависимости от выраженности клинической картины, оценивать эффективность в динамике, при необходимости можно продлить до 10-12 дн.)
Для Ципринола (ципрофлоксацин) 500 мг 2 раза в день - 5-7 дней.
При обострении цистита (или любой другой мочеполовой инфекции) - Нолицин (норфлоксацин) 400 мг 2 раза в день 5-7 дней. Можно добавить спазмолитики (ношпу 2 табл. 1-2 р/день)

При кишечной инфекции (не банальная диарея, которая может пройти самостоятельно), сопровождаемой повышением температуры, частым жидким стулом - фторхинолоны (Нолицин 400 мг 2 р/д 5-7 дн.) или левомицетин, поскольку тоже активен в отношении многих грамотрицательных штаммов (тех, что вызывают кишечную инфекцию (кишечная палочка, сальмонелла, др.) по 500 мг 3-4 раза в день.

На самом деле, с кишечной инфекцией в походе надо быть очень осторожными - при начальных симптомах (небольшая тошнота, небольшой дискомфорт в животе) и тем более, если есть подозрение на недобрачественную пищу, лучше вызвать рвоту (пока некачественная еда не успела пройти в тонкий кишечник и всосаться) и поголодать несколько часов. Хорошо, если в аптечке будет сильный адсорбент (например, Фильтрум, который активнее обычного активированного угля и к тому же обладает еще неспецифическим дезинтоксикационным действием), можно сразу принять 2 табл.
Если симптомы пищевой интоксикации серьезные - обильный жидкий стул более 5 раз и более в сутки, сопровождающийся повышенной температурой 37,5-39,0, выраженной слабостью - то надо принимать кишечные антибиотики (Нолицин, Левомицетин), а не лечить диарею Смектой, Имодиумом или думать, что само все пройдет. Если диарея продолжалась более 2-х дней и была обильной, то надо восполнить потерю электролитов (которые были потеряны с жидким стулом) солевыми растворами (Регидрон, продается в виде порошка в пакетике, надо развести пакетик в воде на 3 литра и выпить (частями, не сразу)).
Конечно, нужен голод в течении суток-двое, а потом желательно пособлюдать диету в виде отварного риса, киселя и сухариков (это несложно в условиях похода) хотя бы несколько дней.
В исключительных случаях, когда диарея не обильная, без повышения температуры и когда "медвежья болезнь" сильно мешает жить, можно принять Лопедиум (лоперамид), не более 2 табл.!, но надо понимать, что этот препарат является чисто симптоматическим и лечит понос по механизму тупого замедления перистальтики кишечника, что противопоказано при кишечной инфекции, т.к. при этом увеличивается интоксикация.

2. По поводу применения НПВС при ушибах, травмах или обострении артитов, остеохондрозов и т.д.
При растяжении связок, при артитах (воспалении суставов - коленных, голеностопных, локтевых), сопровождающихся местным отеком, припухлостью, гиперемией (покраснение кожи над суставом), болью - можно принимать любые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), лучше внутрь, т.к.использовать различные рекламируемые мази, как было написано доктором aVR, имеет эффект плацебо. Самые оптимальные по соотношению цена/качество из НПВС - Ксефокам, по 4 мг 2 р\д 3-5 дней или Мовалис 7,5 мг 2 р\д 3-5 дн., максимум 7 дн. в зависимости от выраженности симптомов. Людям с язвой желудка быть осторожней, лучше не больше 5 дн.
При обострении остеоходроза (не важно, поясничного радикулита или шейного, грудного остеохондроза) к указанному Ксефокаму хорошо бы добавить миорелаксантов - Сирдалуд 2 мг 2 р\д при весе до 60 кг и 4 мг 2 р\д при весе 70-90 кг или Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день на 5-7 дн. Эти препараты отлично снимают мышечный спазм (так называемый, локальный мышечный блок, который всегда сопровождает обострение радикулита и собственно, который и дает выраженный болевой синдром) и эффективно сочетаются с НПВС, особенно при сильных болях. Сирдалуд дает небольшую сонливость, так что принимать 4 мг лучше на ночь. Я еще беру в поход пару ампул Диклофенака (3 мл), если надо быстро обезболить при выраженном остеохондрозе или сильном растяжении. И не помешает иметь хотя бы один на группу эластичный бинт - зафиксировать коленный или голеностопных сустав при подвывихе или растяжении.
3. Из антигистаминных - Кларитин, Эреус. Если в группе есть люди, которые знают свои "аллергические заболевания" и постоянно пользуются такими препаратами, необходимо чтобы они были в их личных аптечках. Если у неаллергика вдруг возникает отек и покраснение кожи, местный зуд, особенно в области лица (верхнее, нижнее веко) и есть подозрение на укус насекомого (или даже виден след от укуса), лучше как можно раньше дать Кларитин или Супрастин. Если отек быстро нарастает, лучше супрастин сделать внутримышечно (2,0 мл). Если аллергическое воспаление глаза (коньюнктивит) надо закапать глазные капли Дексаметазон.
4. Заболевания глаз и уха. При бактериальном воспалении глаза (гнойное отделяемое из глаз) или воспалении уха (боль, снижение слуха, выделения из уха), в аптечке надо иметь антибиотик в каплях - Флоксал (глазной антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов) или Макситрол (глазной антибиотик в комбинации с дексаметазоном). Закапывать в глаз 3-4 раза в день в течении недели.
При вирусном коньюнктивите (как правило, начинается с одного глаза, потом переноситься на второй; сопровождается другими симптомами вирусной инфекции) - каплиТеброфен или Офтальмоферон- закапывать 2-4 раза в день.
При аллергическом коньюктивите (возникает на цветение, на шерсть, на различные раздражители;
симптомы - покраснение, сильный зуд, выделения небольшие) - капли Кортизон, Кларитин, Офтан-декстаметазон. Но главное - устранить предполагаемый источник аллергии.

5. Ожоги, в том числе солнечные. Мазь Спасатель (состав: облепиховое масло, оливковое масло, масло чайного дерева, масло розы, лаванды, витамины А и Е, масло топленное). Уникальная мазь, высокоэффективна для защиты кожи от обветривания, солнца, мороза. Можно использовать при ожогах, но не сильных (не в стадии пузырей). При солнечных ожогах обильно смазать кожу, на ночь положить в виде повязки. При свежих ранах (не гнойных) также эффективно в качестве повязок, менять 2 раза в день, не мочить. При нагноившихся ранах нужно иметь в аптечке мазь Левомеколь. При ожогах от огня, кипятка - если есть возможность ( так называемый, бабушкин рецепт), когда в водных походах есть с собой картошка - быстро очистить от кожуры, нарезать на очень тонкие ломтики и приложить к месту ожога, сверху полиэтилен и замотать бинтом. При всей смехотворности рецепта - очень действенный, особенно если использован в течении первых 10-20 мин.

6. Раны. Надо иметь в аптечке раствор перекиси водорода (есть в пластике), иод, мазь Левомеколь, марганцовку, стерильные вата и бинты. Если рана свежая, то сперва промыть раствором (слабым!светло-розовым) раствором марганцовки, наложить стерильную повязку и не мочить. Менять 1-2 раза в день. Если рана с небольшим нагноением - промыть раствором Перекиси водорода несколько раз (пока не перестанет образовываться обильная пена), положить мазь Левомеколь, стерильную вату, стерильную повязку. Категорически не мочить, менять повязку 2 раза в день и на ночь.
Если рана сильно нагноившаяся, имеется локальный отек, гиперемия и повышение температуры - начать прием антибиотика широкого спектра действия ( Амоксиклав 800 мг 2 р/д) и быстро обратиться к врачу.

7. При тонзиллите (воспаление миндалин, сопровождаемое налетами и повышением температуры более 37.5) - Амоксиклав 800 мг 2 раза в день 5-7 дн. При обычном "болит горло" - полоскание раствором фурациллина, раствором соли с содой, сосалки типа Стрепсилз.

8. Зубная боль - эффективный обезболивающий препарат Кетанов, он купирует именно зубную боль очень быстро, можно применять до 4 табл. в день. При сильных болях лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

9. Цитрамон, парацетамол, ношпа (при цистите, спастических головных болях, при язве желудка), баралгин, разогревающие мази, спрей гексорал (при невыраженном тонзилитте) - по желанию.

УДАЧИ И НЕ БОЛЕЙТЕ!! В походе внутренние силы человека мобилизуются и , как правило, аптечка привозится домой нераскрытой

"Серьезное отношение к чему-то ни было является роковой ошибкой..." - "А жизнь - это серьезно?"...- "О, да! Жизнь - это серьезно, но не очень...."